سکته قلبی یا آنفارکتوس میوکارد (MI) وقتی رخ می دهد که عضله قلب به واسطه افتجریان خون صدمه ببیند. بر پایه مقاله ای که از طریق وب سایت  کتابخانه ملی پزشکی آمریکا  قابل دسترسی است، بیماری سرخرگ کرونری یا CAD یکی از علل مهم مرگ و میر در سراسر جهان و شایع ترین علت دعوا قلبی به شمار می رود.

علائم قابل مشاهده مرتبط با نخستین نشانه های این بیماری دقت عمومی را به سوی خود جلب کرده اند. به گفتن مثال، متخصصان چین روی لاله گوش را با خطر زیاد تر ابتلا به بیماری سرخرگ کرونری، جدا گانه از عوامل خطر متداول همانند استعمال سیگار، افزایش سن، دیابت و سختی خون بالا مرتبط می دانند.

از این رو در ادامه به بازدید ربط بین چین‌ روی لاله گوش با برخی بیماری ‌های قلبی، پاتوفیزیولوژی آنها و موارد دیگر خواهیم پرداخت.

علامت فرانک چیست؟

در قیاس با یک  لاله گوش  معمولی، برخی از لاله های گوش دارای یک خط مورب یا یک چین عمیق در تکه انتهایی خود می باشند.

چین مورب لاله گوش (DELC) که این چنین  علامت فرانک  نامیده می شود، به نام دکتر ساندر تی فرانک نامگذاری شده است. دکتر فرانک اولین بار این چین خوردگی را در ۲۰ بیمار زیر ۶۰ سال مبتلا به درد قفسه سینه (آنژین صدری) و انسداد عروق کرونر مشاهده کرد.

دکتر فرانک در مقاله ای که در سال ۱۹۷۳ در  نشریه پزشکی نیوانگلند  انتشار شد، ربط احتمالی بین چین لاله گوش و امراض قلبی را شرح داد.

از افراد سرشناس مبتلا با به حالت فیزیکی می توان به استیون اسپیلبرگ و جورج دابلیو. بوش اشاره کرد. علاوه بر این، مجسمه های امپراتور روم هادریان در سراسر جهان نیز وی را با چین های لاله گوش به نمایش می گذارند. برخی اعتقاد دارند که او بر تاثییر CAD و نارسایی قلبی درگذشته است.

خط مورب لاله گوش چطور با حملات قلبی مرتبط است؟

تا این مدت هیچ جواب قطعی در رابطه ربط بین خطوط مورب روی لاله گوش و حملات قلبی وجود ندارد. برخی از کارشناسان این نظریه را نقل می‌ کنند که فرآیندهای زیربنایی که علتایجاد این دو می‌ شوند، شبیه می باشند.

سرخرگ های انتهایی قلب و گوش ها را خون رسانی می کنند. این نوشته بدین معنی است که هنگامی که آنها منبع خون را از دست دهند، هیچ شریان فرد دیگر نمی تواند جانشین شود و همین قضیه تبدیل صدمه به بافت خواهد شد.

یک نظریه گفتن می‌ کند که چین لاله گوش با از بین رفتن الاستین و فیبرهای الاستیک مرتبط است؛ همان فرآیندی که به عروق خونی در CAD صدمه می‌ زند.

علاوه بر این به نظر می رسد که ارتباطی بین دعوا قلبی و خط مورب لاله گوش بین قومیت های گوناگون هم وجود دارد که می تواند از این ایده پشتیبانی ‌کند که امکان پذیر یک عامل ژنتیکی مشترک نیز در این فرآیند دخیل باشد.

آیا خط مورب روی لاله گوش خطر بیماری های قلبی را افزایش می دهد؟

یک مطالعه قدیمی‌ تر که از طریق  مجله انجمن قلب آمریکا  قابل دسترسی است نشان داد که پیرتر به نظر آمدن یک فرد نسبت به سن واقعی وی، امکان پذیر نشانه ‌ای از سلامت قلبی عروقی ضعیف او باشد. به طور خاص، علائم قابل مشاهده از جمله چین لاله گوش، طاسی با الگوی مردانه و رسوب کلسترول در چشم، چه به تنهایی و چه در ترکیب با یکدیگر، با افزایش خطر حملات قلبی و بیماری های مرتبط در ربط است.

در حالی که کشف مکانیسم دقیق ربط بین DELC و CAD تا این مدت به تحقیقات بیشتری نیاز دارد، یک مطالعه در سال ۲۰۱۶ نشان داد که چین ها و خطوط مورب روی تکه انتهایی لاله گوش راهی ساده و امکان پذیر برای شناسایی CAD می باشند. این مطالعه اظهار داشته که DELC به طور جدا گانه با خطر CAD مرتبط است ‌و ربط قابل احتیاط ای نیز با سن، جنسیت و حالت مصرف سیگار دارد. این پژوهش از طریق  هفته نامه مشهور پزشکی بی ام جی  قابل دسترسی است.

مطالعه ای دیگر از  مجله پزشکی آمریکا  مربوط به سال ۲۰۱۷ نشان داد که DELC می تواند حوادث ایسکمیک عروق مغزی همانند دعوا ایسکمی گذرا (TIA) و سکته را پیش بینی کند.

این تحقیق این چنین اشاره کرد که افراد مبتلا به علامت فرانک و عوامل خطر قلبی عروقی کلاسیک، از جمله سن، جنسیت، دیابت نوع ۲ و سختی خون بالا، در معرض خطر بالاتری قرار دارند.

به طور شبیه، یک مطالعه معتبر دیگر از سری مجلات  ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی  در سال ۲۰۲۱ که MI و DELC حاد و این چنین خطر مرگ را بازدید کرد، نشان داد که چین لاله گوش به طور جدا گانه با نرخ بقا در MI مرتبط است. علاوه بر این، افرادی که دارای خط مورب روی لاله گوش خود بودند، با خطر مرگ بالاتر پسا MI حاد رو به رو شدند.

پاتوفیزیولوژی

مکانیسم عرصه ای نهفته در بعد ربط خط مورب روی لاله گوش با حالت سلامت سیستم قلبی عروقی به طور کامل و دقیق اشکار نیست. با این حال، مطالعات متعدد مکانیسم عرصه ای بالقوه و ربط آن با CAD را برسی کرده اند.

یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که افراد با چین لاله گوش و CAD در قیاس با گروه کنترل، سطح آدروپین و آیریزین؛ انواعی از پروتئین، پایینی دارند. این افتامکان پذیر مکانیسم عرصه ای مد نظر برای DELC و آترواسکلروز باشد.

پژوهش فرد دیگر اشکار کرد که افراد با چین لاله گوش سطح سرمی پایینی از هورمون سرکوب کننده سن Klotho داشتند. Klotho هورمونی است که با پیری زودرس و اختلال کارکرد اندوتلیال مرتبط است. در نتیجه این گمان وجود دارد که با آترواسکلروز نیز همراه باشد.

این مکانیسم ها امکان پذیر توضیح دهند که چرا افراد با چین لاله گوش مستعد ابتلا به CAD می باشند.