بیمه تکمیلی که تحت گفتن بیمه تکمیلی درمان از آن یاد می‌شود، از انواع بیمه های درمان و بیمه‌ای برای جبران هزینه‌های بالای درمان بیماری‌ها است که قسمت بسیاری از هزینه‌های درمان را در زمان بیماری یا حتی سپس از آن می‌توان به آن سپرد.

برای این که بتوان قسمت بسیاری از هزینه های درمان را به بیمه تکمیلی اهدا کرد باید ابتدا فرد یک بیمه پایه داشته باشد و سپس تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرد. در این بین یکی از اقشاری که به خدمات بیمه ها از جمله بیمه تکمیلی زیاد تر نیاز دارند قشر سالمندان و بازنشستگان می باشند.

در زمان حاضر سازمان تامین اجتماعی به گفتن بزرگترین سازمان بیمه گر در سرزمین بیشتر از ۴۷ میلیون نفر و نزدیک به ۷۴ درصد از جمعیت سرزمین را تحت پوشش دارد و دارای بیشترین تعداد بازنشستگان و مستمری بگیران است و بر پایه آمار این سازمان تا تیرماه امسال، ۴ میلیون و ۲۶۳ هزار و ۱۹۸ بازنشسته تحت پوشش این سازمان قرار گرفته اند.

سازمان تامین اجتماعی در این راستا با انعقاد قرار بیمه تکمیلی با شرکت های بیمه گر، بازنشستگان تحت پوشش خود را بیمه تکمیلی می کند که قرارداد تازه برای سال ۱۴۰۴ – ۱۴۰۳ با بیمه آتیه‌سازان حافظ منعقد شده و از اول آذرماه امسال قابل اجراست.

بر پایه اظهار علیرضا نمازی مدیرعامل بیمه آتیه سازان حافظ ، بیشتر از ۹ هزار و ۷۰۰ مرکز درمانی و تشخیصی طرف قرارداد آتیه سازان حافظ در سراسر سرزمین آماده اراعه خدمات به بازنشستگان و خانواده های آنها می باشند.

افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان برای جراحی‌های تخصصی

رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی درخصوص قرارداد تازه بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی او گفت: سقف تعهدات بیمه‌ تکمیلی بازنشستگان در بازه وقتی اول آذرماه سال ۱۴۰۳ تا اول آذرماه سال ۱۴۰۴ به مقدار ۸۵ میلیون تومان برای جراحی‌های تخصصی افزایش یافته است.

علی دهقان‌کیا با گفتن این که قرارداد تازه بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از ابتدای آذرماه ۱۴۰۳ تا ابتدا آذرماه ۱۴۰۴ منعقد شده است، افزود: رقم قرارداد در تعهدات تازه این بیمه از ۳۰۵ هزار تومان به ۴۳۰ هزار تومان افزایش یافته است.

رئیس کانون بازنشستگان فراهم اجتماعی تهران او گفت: بر پایه توافقی که بین کانون عالی بازنشستگان فراهم اجتماعی و سازمان فراهم اجتماعی انجام شده است، ۵۰ درصد از حق بیمه ۴۳۰ هزار تومانی بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ توسط فرد بیمه‌شده (بازنشسته) و ۵۰ درصد مابقی توسط سازمان فراهم اجتماعی پرداخت خواهد شد.

دهقان کیا با گفتن این که هزینه خدمات در نظر گرفته‌ شده ۴۰ درصد در سال جاری افزایش یافته است، اصرار کرد: بر پایه توافق صورت‌گرفته بازنشستگان در قالب بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ ۲۱۵ هزار تومان برای هر فرد پرداخت می‌کنند و ۵۰ درصد مابقی توسط سازمان فراهم اجتماعی پرداخت می شود و این رقم هر ماه از حقوق بازنشستگان فراهم اجتماعی کسر خواهد شد.

وی خاطرنشان کرد: جزئیات خدمات بیمه تکمیلی شامل جراحی‌های عمومی سبک تا سقف ۴۰ میلیون تومان، از بین بردن عیوب انکساری چشم ۶ میلیون تومان برای هر چشم، خدمات پاراکلینیکی ۶ میلیون تومان، تشخیص بیماری ۴ میلیون تومان و بیماران خاص و پرداخت مازاد تا سقف ۳۵ میلیون تومان است.

بیمه عمر بازنشستگان تامین اجتماعی

این چنین علاوه بر بیمه تکمیلی، بیمه عمر بازنشستگان نیز تمدید شده است. در قرارداد جدیدی که با بیمه ایران منعقد شده هزینه این قسمت ۴۷ هزار و ۶۰۰ تومان است که هر ماه از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود و در صورت فوت بیمه شده، مبلغ ۴۰ میلیون تومان به خانواده آنها پرداخت می‌شود و سقف خسارت از ۳۰ میلیون تومان در سال قبل به ۴۰ میلیون تومان افزایش یافته است.

بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان فراهم اجتماعی می توانند با مراجعه به کانون های بازنشستگی برای ثبت نام بیمه تکمیلی و یا حذف و اضافه افراد تحت تکفل خود عمل کنند و این چنین بازنشستگانی که در سنوات قبل تحت پوشش بودند نیاز به مراجعه مجدد ندارند.