به گزارش گروه اجتماعی ، مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان فراهم‌اجتماعی در آیین گرامیداشت روز پزشک و روز داروساز فرمود: نظام ارجاع و پزشک خانواده به گفتن حکم قانون برنامه هفتم‌ پیشرفت و پافشاری رئیس جمهور، در برتری برنامه‌های سال‌جاری سازمان فراهم اجتماعی قرارد دارد. با عملیاتی کردن نظام ارجاع، با دیدگاه علم پزشکی از مراجعات غیرضروری جلوگیری می کنیم.

او گفت: به‌منظور تحقق برنامه‌های اشاره شده، سامانه رسیدگی اسناد پزشکی راه‌اندازی شده و مقدمات نوشته پرونده سلامت الکتر‌ونیک نیز با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام شده است.

سالاری در ادامه گفت: مقدمات نظام ارجاع اغاز شده و در حوزه نظام ارجاع داخلی، قدم اول سامانه آماده منفعت‌برداری است و فرایند این مهم تدریجی فراهم خواهد شد.

مدیرعامل سازمان فراهم اجتماعی در ادامه گفت: نزدیک به ۱۸.۵ درصد هزینه‌کرد منبع های قسمت درمان سازمان فراهم‌اجتماعی در قسمت خدمات سرپایی و ۲۸ درصد در حوزه بستری هزینه می‌شود.

سالاری با گفتن این که زحمات همه همکاران قسمت درمان فراهم اجتماعی را ارج می‌نهیم، او گفت: می‌دانیم اراعه و فراهم خدمات درمانی برای نزدیک به ۴۸ میلیون نفر چه کار سختی است. این مهم در شرایط عادی کار نیز سخت است و در شرایطی همانند همه‌گیری کرونا و دیگر مخاطرات، سخت‌تر هم می‌شود.

او با تبریک روز پزشک و داروساز افزود: بر پایه بازدید‌های انجام شده، قیمت همه شده خرید خدمات درمانی نسبت به مراکز ملکی، به علت عدم منفعت گیری از منبع های  عمومی سازمانی ارزان‌تر است، برای همین برنامه‌ریزی برای منفعت گیری از خرید خدمات درمانی را در دستور کار قرار داده‌ایم.

به حرف های مدیرعامل سازمان فراهم‌اجتماعی؛ راه‌اندازی نظام ارجاع باید در درمان غیرمستقیم مورد دقت و برتری باشد. به این واسطه مسیر حرکت بیمار باید مبتنی بر نیاز واقعی بیمار باشد. این مهم از هدررفت منبع های جلوگیری کرده و سلامت بیمه‌شدگان را فراهم می‌کند.

سالاری با پافشاری برمهیا کردن راهنماهای بالینی در حوزه درمان غیرمستقیم، او گفت: رایگان شدن خدمات قسمت بستری مبتنی بر ارجاع، دور از دسترس نیست؛ یقیناً خدمات مذکور در مراکز ملکی به طور رایگان در دسترس بیمه‌شدگان است.

او گفت: درمان مستقیمی که ۱۸ تا ۲۸ درصد بار مراجعان فراهم‌اجتماعی را به دوش می‌کشد، ۹۰ درصد زمان قسمت برنامه‌ریزی، نظارتی و سیاست‌گذاری این حوزه را در اختیار دارد؛ بر این مبنا ضمن افزایش ظرفیت درمان مستقیم، همزمان باید تحکیم درمان غیرمستقیم را در نظر داشته باشیم.

سالاری این چنین تصریح کرد: خرید راهبردی خدمات درمانی را در جهت تحکیم معاونت درمان سازمان فراهم‌اجتماعی در برتری قرار داده‌ایم. در این چارچوب باید یک شرکت فناوری اطلاعات جدا گانه در اختیار معاونت درمان باشد؛ شرکت سلامت دیجیتال یا سلامت الکترونیک این ماموریت را مسئولیت‌دار خواهد می بود.

به حرف های او، پرداخت‌های مستقیم و غیرمستقیم حوزه درمان نیز در راستای ترقی فعالیت‌های این قسمت باید در دستور کار باشد.

مدیرعامل سازمان فراهم اجتماعی با گفتن این که  گسترش خدمات مراکز درمانی به واسطه بودجه مبتنی بر کارکرد اتفاق خواهد افتاد، گفت: برای تحقق این مهم، ارسال و رسیدگی اسناد پزشکی مراکز درمانی ملکی و تخصیص بودجه ماهانه به این مراکز در چارچوب تحول حوزه درمان مستقیم اجرا خواهد شد.

مدیرعامل سازمان فراهم‌اجتماعی در ادامه گفت: در قالب بودجه سال‌جاری از محل مطالبات فراهم‌اجتماعی از دولت، ۷۰ همت از ۱۸۵ همت وصول شده، به پرداخت مطالبات قسمت درمان غیرمستقیم تعلق می‌یابد؛ به این واسطه قسمت قابل توجهی از بدهی فراهم‌اجتماعی به مراکز درمانی طرف قرارداد پرداخت خواهد شد.

سالاری اصرار کرد: ۱۵۰۰ همت هزینه سال‌جاری فراهم اجتماعی است و پیش‌بینی وصولی حق بیمه ۱۲۰۰ همت خواهد می بود؛ این چنین پیش‌بینی می‌شود که سود سهام امسال نیز به ۵۰ همت برسد. بخشی از منبع های نیز باید از محل مطالبات سازمان از دولت فراهم شود.

تدوین برنامه‌های خروج از ناترازی

سالاری افزود: برای خروج از ناترازی‌ سه نوع برنامه تدوین کرده‌ایم؛ ۲۲ برنامه در راستای درآمدزایی تدوین شده و تحقق آنها  ۲۰۸ همت درآمد برای سازمان درپی خواهد داشت. یکی دیگر از برتری‌ها، کنترل هزینه‌ها خواهد می بود که در این قسمت ۱۰ برنامه تدوین شده و تحقق آن ۱۰۰ همت صرفه‌جویی برای سازمان به جستوجو خواهد داشت.

وی با گفتن این که، مجموع این عمل های تحولی با نرخ امسال، امکان تشکیل توازن منبع های و مصارف را جهت خواهد شد، او گفت: به شرط از بین بردن ناترازی در طویل مدت، امکان تشکیل شرایط مناسبی در سال‌های آینده فراهم می‌شود.

مدیرعامل سازمان فراهم اجتماعی با اشاره به این که، درمان باکیفیت و با فرانشیز کمتر را در سازمان فراهم‌اجتماعی در برتری داریم، تصریح کرد: امیدواریم با عمل های و برتری‌بندی‌های صورت گرفته، ترقی حالت سازمان فراهم‌اجتماعی محقق شود.

انتهای مطلب/