به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، سودابه کاظمی در سومین کنگره کشوری چالش‌های بالینی زایمان او گفت: اکنون آمار سزارین در ایران بالاتر از نرم جهانی است. نزدیک به هفت تا هشت سال است که برنامه‌هایی با مقصد افت آمار سزارین و افزایش زایمان طبیعی اجرا می‌شود، اما آنچه امروز ملزوم است مورد دقت قرار گیرد، نگاه متفاوت و عمیق‌تری به این قضیه است. مقصد مهم ما افزایش زایمان ایمن است و بر این باوریم که در شرایطی که مادر نیاز پزشکی به سزارین ندارد و شرایط جسمی او برای زایمان طبیعی مناسب است، زایمان طبیعی گزینه‌ای ایمن‌تر، کم‌عارضه‌تر و مناسب‌تر برای مادر محسوب می‌شود. از این‌رو باید همه کوششها در جهت تحقق این مقصد و نزدیک‌شدن به استانداردهای جهانی به کار گرفته شود.

وی با اشاره به سیاست‌های اجرایی در حوزه افت سزارین افزود: متأسفانه برنامه‌هایی که تا بحال اجرا شده‌اند، از منظر کارشناسی دارای ایراداتی می باشند. در همین جهت، از تریبون این کنگره از نمایندگان محترم مجلس خواست دارم به موضوعی که در قانون جوانی جمعیت، ذیل اصل پنجاه، به افت پنج‌درصدی سزارین اشاره دارد، بازنگری داشته باشند. این عدد پنج درصد، عددی کارشناسی‌شده نیست. در سطح جهانی نیز پافشاری بر این است که تمرکز صرف بر آمار و رقم های کنار گذاشته شود، چرا که آمارمحوری می‌تواند قضاوت پزشک را در لحظه تصمیم‌گیری مختل کند و این نوشته امکان پذیر پیامدهای جدی برای سلامت مادر به همراه داشته باشد.

رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان در ادامه گفت: آنچه امروز ناظر آن هستیم این است که نه‌تنها تمایل به سزارین افت اشکار نکرده، بلکه حتی افزایش نیز یافته است. به‌گفتن پزشکی که نقش ارجاعی دارم و در قسمت خصوصی فعالیت نمی‌کنم، به‌وضوح مشاهده می‌کنم که نه‌تنها زنان باردار نخست‌زا، بلکه حتی مادرانی که سابقه زایمان طبیعی داشته‌اند نیز تمایل بالایی به انجام سزارین دارند. این قضیه باید به‌صورت جدی از سوی سیاست‌گذاران مورد بازدید قرار گیرد تا اشکار شود چه عواملی علتافزایش این چنین گرایشی در جامعه شده است. این اتفاق نیازمند تحلیل اجتماعی و بازدید‌های جامعه‌شناختی است.

وی با اشاره به بندهای گوناگون اصل پنجاه قانون جوانی جمعیت او گفت: در این اصل، بندهای بسیاری وجود دارد که متأسفانه فقط یکی از آن‌ها یعنی افت پنج‌درصدی سزارین مورد دقت قرار گرفته و دیگر بندها اجرایی نشده‌اند. به‌گفتن نمونه، مطرح مامای یک‌به‌یک یا یک‌به‌دو که می‌تواند نقش مؤثری در افزایش ایمنی زایمان و رضایت مادران داشته باشد، تا بحال اجرایی نشده است. اجرای این مطرح علاوه بر ترقی کیفیت خدمات، می‌تواند به اشتغال‌زایی برای تعداد بسیاری از ماماها که امروز با معضل بیکاری روبه رو می باشند نیز پشتیبانی کند.

کاظمی در ادامه به نوشته تعرفه‌ها و حمایتاز اراعه‌دهندگان خدمات اشاره و فرمود: یکی دیگر از بندهای مغفول‌مانده، افزایش تعرفه زایمان و حمایتاز افرادی است که در این حوزه فعالیت می‌کنند. متخصصان زنان و ماماها باید به‌صورت اختصاصی دیده شوند، اما متأسفانه این چنین حمایتی وجود ندارد. امسال با همکاری انجمن، مطالعاتی را اغاز کرده‌ایم که امیدواریم به نتیجه برسد. این مطالعات بر دو گروه متمرکز است که هم در حوزه فرزندآوری نقش اساسی دارند و هم به‌گفتن معتمدان خانواده‌ها شناخته خواهد شد و می‌توانند در ترویج زایمان طبیعی اثرگذار باشند. این گروه‌ها نیازمند حمایتجدی، به‌اختصاصی در عرصه تعرفه، امنیت شغلی و پشتیبانی‌های قانونی در پرونده‌های مرتبط با زایمان می باشند.

وی این چنین به نوشته بی‌دردی زایمان اشاره کرد و او گفت: یکی دیگر از بندهای مغفول‌مانده، گسترش بی‌دردی زایمان است. سازمان بهداشت جهانی پافشاری دارد که هیچ مادری نباید فقطً به علت هراس از درد، به سزارین روی بیاورد. هنگامی ما نتوانسته‌ایم امکان بی‌دردی زایمان را در بیمارستان‌های دولتی فراهم کنیم، چطور می‌توان از مادران انتظار داشت که زایمان طبیعی را انتخاب کنند؟ چرا حق طبیعی مادری که خواهان زایمان در محیطی آرام و کم‌درد است، نادیده گرفته می‌شود؟ این سوال‌ها نیازمند پاسخگویی جدی از سوی نهادهای مسئول است.

رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان در ادامه فرمود: متخصصان زنان و زایمان به‌گفتن بزرگ‌ترین گروه تخصصی پزشکی سرزمین، سال‌ها است که در شرایط سخت، پرتنش و پرشکایت فعالیت می‌کنند و در عین حال دستاوردهای بزرگی داشته‌اند. انتظار ما این است که وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی نگاه حمایتی جدی‌تری نسبت به این جامعه تخصصی داشته باشند. در تعداد بسیاری از مقاطع این چنین نگاهی وجود داشته، اما در مواردی نیز ناظر صدور بخشنامه‌هایی بوده‌ایم که در تعارض مستقیم با منافع این صنف قرار دارد.

وی پافشاری کرد: انتظار ما از رئیس کل سازمان نظام پزشکی این است که مانع صدور بخشنامه‌های یک‌سویه و ضدصنفی شود و اگر این چنین بخشنامه‌هایی صادر شده‌اند، با شجاعت در مسیر حمایتاز جامعه متخصصین زنان، آن‌ها را اصلاح یا لغو کند.

رئیس سومین کنگره چالش‌های بالینی زایمان در آخر اظهار امیدواری کرد که مسیر سیاست‌گذاری در حوزه زایمان اصلاح شود و افزود: مبنا شکل‌گیری این کنگره نیز بر همین مبنا بوده است؛ این که ما به‌گفتن جامعه علمی اظهار کنیم طرفدار زایمان طبیعی هستیم و می‌خواهیم این نگاه به‌گفتن یک باور اجتماعی ترویج شود. زایمان طبیعی باید به‌گفتن نمادی از توانمندی زنان شناخته شود، نه یک توانایی پرهراس. در عین حال، سیاست‌گذاران باید بدانند که سیاست‌های نادرست و سخت‌گیرانه، تبعاتی همانند افزایش هراس از بارداری، افت فرزندآوری و خروج متخصصان زنان، ماماها و حتی دیگر پزشکان از حوزه بارداری را به‌جستوجو داشته است. امروز تعداد بسیاری از مادران باردار از همان ابتدای بارداری دلواپس محل زایمان، هزینه‌ها و مسیر اینده می باشند و حتی ناظر هستیم که برخی پزشکان از پذیرفتن مادران باردار خودداری می‌کنند. امید است با بازنگری کارشناسی در سیاست‌ها، این روال اصلاح شود و شرایط به سود مادران، خانواده‌ها و نظام سلامت سرزمین تحول کند.

انتهای مطلب/